多黏菌素B与硫酸黏菌素治疗碳青霉烯耐药革兰阴性菌重症熏染患者的较量研究

有感而染 2023-06-04 23:58

2023年5月，，，，，，国际着名熏染学期刊BMC Infectious Diseases揭晓了“多黏菌素B与硫酸黏菌素治疗碳青霉烯耐药革兰阴性菌重症熏染患者的较量研究”，，，，，，题为Comparative study of polymyxin B and colistin sulfate in the treatment of severe comorbid patients infected with CR-GNB。。。。。。

配景：由于难以选择硫酸黏菌素和硫酸多黏菌素B（PBS）治疗碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌（CR-GNB），，，，，，我们较量了这两种旧多黏菌素治疗CR-GNB熏染危重患者的疗效和清静性。。。。。。

要领： ICU中104例CR-GNB熏染患者应用硫酸多黏菌素B（68例）或硫酸黏菌素（36例）举行回首性分组。。。。。。剖析了临床疗效，，，，，，包括症状、炎症参数、退热、预后和微生物疗效。。。。。。通过 TBiL、ALT、AST、肌酐和血小板评估肝毒性、肾毒性和血液毒性。。。。。。

效果：硫酸黏菌素和硫酸多黏菌素B之间的生齿统计学特征没有显着差别。。。。。。大大都CR-GNB在呼吸道中作育（91.7% vs 86.8%），，，，，，险些所有CR-GNB对多黏菌素敏感（98.2% vs 100%，，，，，，MIC≤2μg/ml）。。。。。。硫酸黏菌素微生物扫除率（57.1%）显著高于硫酸多黏菌素B（30.8%）（p=0.022），，，，，，但两组的临床乐成率（33.8%对41.7%）以及殒命率、退热、影像学缓解、住院天数、微生物再熏染和预后均无显著差别，，，，，，险些所有患者在7天内退热（95.6%对89.5%）。。。。。。

结论：这两种多黏菌素均可用碳青霉烯耐药革兰阴性菌熏染的危重患者，，，，，，硫酸黏菌素在微生物扫除率方面优于硫酸多黏菌素B。。。。。。这些效果强调了识别可能受益于多黏菌素且殒命危害较高的CR-GNB患者的须要性。。。。。。

表2 多黏菌素B组与硫酸黏菌素组治疗效果较量