革兰氏阴性菌对头孢他啶-阿维巴坦耐药性的全球趋势：系统综述与荟萃剖析

有感而染 2025年03月10日 09:04

2025年2月，，，，，，Antimicrobial Resistance & Infection Control揭晓了《革兰氏阴性菌对头孢他啶-阿维巴坦耐药性的全球趋势：系统综述与荟萃剖析》。。。。。。题为Global trends of ceftazidime–avibactam resistance in gram-negative bacteria: systematic review and meta-analysis。。。。。。

配景：革兰氏阴性菌（GNB）泛起的抗菌耐药性已成为全球性的要害问题。。。。。。头孢他啶-阿维巴坦（CAZ-AVI）已被认定为治疗重大熏染的一种潜在治疗选择。。。。。。

目的：本项荟萃剖析旨在周全评估 GNB 对 CAZ-AVI 的耐药比例。。。。。。

要领：在 Scopus、PubMed 和 EMBASE 数据库中检索相关研究（检索阻止 2024 年 9 月），，，，，，并使用 STATA 软件（版本 20.0）举行统计剖析。。。。。。

效果：通过136 项研究中确定了对头孢他啶-阿维巴坦耐药的比例，，，，，，其中非发酵革兰氏阴性杆菌的耐药率为 25.8%（95%置信区间 22.2 - 29.7），，，，，，肠杆菌科细菌的耐药率为 6.1%（95%置信区间 4.9 - 7.4）。。。。。。头孢他啶-阿维巴坦耐药的比例从 2015 - 2020 年的 5.6%（95%置信区间 4.1 - 7.6），，，，，，221,278 株革兰氏阴性杆菌，，，，，，显著增添到 2021 - 2024 年的 13.2%（95%置信区间 11.4 - 15.2），，，，，， 285,978 株革兰氏阴性杆菌。。。。。。在地区漫衍中，，，，，，亚洲的头孢他啶-阿维巴坦耐药比例最高，，，，，，为 19.3%（95%置信区间 15.7 - 24.2），，，，，，其次是非洲 13.6%（95%置信区间 5.6 - 29.2），，，，，，欧洲 11%（95%置信区间 7.8 - 15.2），，，，，，南美洲 6.1%（95%置信区间 3.2 - 11.5），，，，，，北美洲 5.3%（95%置信区间 4.2 - 6.7）。。。。。。在革兰氏阴性杆菌中，，，，，，对多黏菌素耐药的疏散株和泛耐药疏散株的比例划分为 37.1%，，，，，，（95%置信区间 14 - 68 ）和 32.1%（95%置信区间 18.5 - 49.6），，，，，，其次是耐碳青霉烯类疏散株和多重耐药疏散株划分为25.8%（95%置信区间 22.6 - 29.3）和13%（95%置信区间 9.6 - 17.3）。。。。。。

结论：熏染中疏散出的大部分革兰氏阴性菌（GNB）对头孢他啶-阿维巴坦（CAZ-AVI）仍坚持敏感性，，，，，，这批注其有可能成为一种合适的治疗选择。。。。。。然而，，，，，，革兰氏阴性菌的耐药趋势一直上升令人担心，，，，，，需要一连监测以坚持头孢他啶-阿维巴坦对革兰氏阴性菌熏染的有用性。。。。。。

图4：各国 GNB 疏散株（A 为肠杆菌科细菌，，，，，，B 为非发酵革兰氏阴性杆菌）对 CAZ-AVI 耐药性的比例

其中中国肠杆菌科细菌对头孢他啶-阿维巴坦（CAZ-AVI）的耐药率为19%，，，，，，非发酵革兰氏阴性杆菌对头孢他啶-阿维巴坦（CAZ-AVI）的耐药率为32%。。。。。。