碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌熏染的临床治疗

有感而染 2024年08月04日 23:56

2024年7月，，，，，Frontiers in Cellular and Infection Microbiology揭晓了“碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌熏染的临床治疗”，，，，，题为Treatment of infections caused by carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii。。。。

严重碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii，，，，， CRAB）熏染患者现在面临重大的治疗挑战。。。。当患者泛起熏染体征且临床高度嫌疑 CRAB 熏染时，，，，，应连忙提供适当的治疗。。。。然而，，，，，现在CRAB的治疗妄想和临床数据有限。。。。固有的和获得性的耐药机制，，，，，以及宿主因素，，，，，极大地限制了履历性药物治疗的选择。。。。别的，，，，，不适当的药物笼罩会对患者爆发倒运影响。。。。大大都现有研究都有局限性，，，，，例如样本量有限，，，，，并且主要是视察性或非随机性，，，，，这些研究报告了患者熏染严重水平和合并症的显著差别。。。。因此，，，，，仍然缺乏金标准疗法。。。。

本综述形貌了CRAB熏染的目今和未来治疗选择。。。。剂量和相当大的副作用限制了多黏菌素的治疗选择，，，，，高剂量的氨苄西林-舒巴坦或替加环素似乎是初始治疗时的最佳选择。。。。别的，，，，，度洛巴坦和头孢地考等新药具有很大的治疗能力，，，，，可能用于有用的拯救治疗。。。。在不久的未来，，，，，噬菌体和抗菌肽可能作为替换治疗选择。。。。联合抗菌计划的优点似乎比简单计划的优势更占优势。。。。

只管黏菌素具有显著的肾毒性，，，，，但黏菌素仍被以为是一种主要治疗要领，，，，，通常与抗菌药物联合使用，，，，，如替加环素、氨苄西林-舒巴坦、美罗培南或磷霉素。。。。（编者按：我国上市的注射用硫酸黏菌素较其他多黏菌素药物肾毒性大幅降低，，，，，其相同剂量下的肾毒性低于其他多黏菌素。。。。多项临床研究显示其AKI中位数仅为6%，，，，，远远低于其他多黏菌素AKI中位数（33.5-39.4%），，，，，有很是好的肾脏清静性。。。。）

美国熏染病学会（Infectious Diseases Society of America，，，，， IDSA）以为高剂量氨苄西林-舒巴坦（通常与高剂量替加环素、多黏菌素和其他抗菌剂联合使用）是治疗严重 CRAB 熏染的最佳选择。。。。

合理结适用药与探索新的治疗药物相连系，，，，，可以减轻或预防CRAB熏染的影响，，，，，缩短住院时间，，，，，降低患者殒命率。。。。

原为下载网址：

https://doi.org/10.3389/fcimb.2024.1395260