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差别多黏菌素计划治疗多重耐药革兰氏阴性菌肺炎的疗效和清静性：系统评价和网状荟萃剖析
宣布时间：2025-03-31
2024年7月，，，，，，Critical Care揭晓了《差别多黏菌素计划治疗多重耐药革兰氏阴性菌肺炎的疗效和清静性：系统评价和网状荟萃剖析》。。。题为Efficacy and safety of different polymyxin-containing regimens for the treatment of pneumonia caused by multidrug-resistant gram-negative bacteria: a systematic review and network meta-analysis。。。
配景： 多黏菌素治疗多重耐药革兰氏阴性菌 （MDR-GNB） 肺炎的最佳给药要领仍不清晰。。。本研究旨在通过举行周全的网络荟萃剖析，，，，，，系统评价三种含多黏菌素计划的有用性和清静性。。。
要领： 我们周全检索了 9 个数据库。。。主要下场指标为总殒命率，，，，，，次要下场指标包括微生物学扫除率、临床治愈率、急性肾损伤和支气管痉挛爆发率。。。提取的研究数据通过成对剖析和网络荟萃剖析举行剖析。。。划分使用 Cochrane 危害偏倚评估工具 2.0 版和非随机比照研究中的危害偏倚评估工具（ROBINS-I）来评估随机试验和行列研究中的偏倚危害。。。
效果：本研究纳入了 19 项视察性研究和 3 项随机比照试验（RCT），，，，，，共涉及 3318 名患者。。。有 6 项偏倚危害较高的研究被扫除在主要剖析之外。。。在成对荟萃剖析中，，，，，，与多黏菌素静脉滴注计划相比，，，，，，多黏菌素静脉滴注联合雾化吸入计划总殒命率显著降低，，，，，，而多黏菌素雾化吸入计划未发明统计学显着差异。。。网状荟萃剖析显示，，，，，，多黏菌素静脉滴注联合雾化吸入方案的总体殒命率显著更低（OR 0.67；；；95% CI 0.50 - 0.88），，，，，，临床治愈率更高（OR 1.90；；；95% CI 1.20 - 3.00），，，，，，微生物扫除率更好（OR 2.70；；；95% CI 1.90 - 3.90），，，，，，且与多黏菌素静脉滴注计划相比，，，，，，微生物扫除率显著更高（OR 2.30；；；95% CI 1.30 - 4.20）。。。别的，，，，，，与多黏菌素静脉滴注联合雾化吸入方案和静脉滴注计划相比，，，，，，多黏菌素雾化吸入给药计划显著降低了急性肾损伤的爆发率。。。
结论：ng28南宫娱乐官网研究批注，，，，，，在这三种给药计划中，，，，，，多黏菌素静脉滴注（IV）+ 雾化吸入（IH）计划可能对多重耐药革兰氏阴性杆菌（MDR-GNB）肺炎的治疗最为有用，，，，，，其总体殒命率显著低于静脉滴注（IV ）计划），，，，，，且微生物扫除率显着高于雾化吸入（IH）计划。。。只管总体殒命率的降低并不显著，，，，，，但 IH 计划可能因其急性肾损伤的爆发率显著低于 IV 计划而被以为优于 IV 计划。。。
原文下载网址：
https://doi.org/10.1186/s13054-024-05031-w
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