资讯详情
多黏菌素 B 与多黏菌素E甲磺酸钠（CMS）：两种多黏菌素神经毒性和肾毒性较量
宣布时间：2024-09-02
有感而染 2024年09月01日 23:58 河南
2024年8月， ，，BMC Infectious Diseases揭晓了“多黏菌素 B 与多黏菌素E甲磺酸钠：两种多黏菌素神经毒性和肾毒性较量”， ，，题为Polymyxin B vs. colistin: the comparison of neurotoxic and nephrotoxic effects of the two polymyxins。。。 。。。配景：该研究旨在较量多黏菌素 B 与多黏菌素E甲磺酸钠（CMS） 在 MDR 革兰氏阴性菌熏染患者的神经毒性、肾毒性和 30 天殒命率方面的体现。。。 。。。要领：回首性评价所有接受多黏菌素 B 或 CMS 治疗 MDR 细菌至少 24 h 的成年患者。。。 。。。效果：在 413 例起源筛选的患者中， ，，147 例有意识且能够表达症状的患者被纳着迷经毒性剖析。。。 。。。77 例多黏菌素 B 患者中有 13 例， ，，70 例 CMS 患者中有 1 例爆发神经毒性不良事务， ，，主要是感受异常。。。 。。。停药后所有事务都是可逆的。。。 。。。在纳入肾毒性剖析的 290 例患者中， ，，多黏菌素 B 和 CMS 的急性肾损伤 （AKI） 爆发率划分为 44.7% 和 40.0% （p = 0.425）。。。 。。。多黏菌素E甲磺酸钠组比多黏菌素 B 组早两天爆发 AKI， ，，无统计学意义（中位数 （IQR）：划分为 5 （3-11） vs. 7 （3-12）， ，，p = 0.701）。。。 。。。41.1% 的患者在 AKI 爆发退却出多黏菌素治疗， ，，并且 CMS 比多黏菌素 B 更频仍地退出 （p = 0.025）。。。 。。。停药后， ，，91.6% 的 CMS 患者和 79% 的多黏菌素 B 患者 AKI 是可逆的。。。 。。。年岁较大、基线血清肌酐较高和使用至少两种肾毒性药物是与 AKI 相关的自力因素 （OR 1.05， ，，p < 0.001;OR 2.99， ，，p = 0.022 和 OR 2.45， ，，p = 0.006）。。。 。。。脓毒性休克、机械通气、保存中心静脉导管和 Charlson 合并症指数 （OR 2.13， ，，p = 0.004;OR 3.37， ，，p < 0.001;OR 2.47， ，，p = 0.004 和 OR 1.21， ，，p p <划分为 0.001）是殒命率的自力展望因子。。。 。。。多黏菌素的类型与殒命率无关。。。 。。。结论：神经毒性是导致多黏菌素， ，，尤其是多黏菌素 B 时代停药的相对常见的不良事务， ，，肾毒性在多黏菌素治疗时代很常见， ，，两种多黏菌素在停药后体现出相似的肾毒性事务， ，，可逆性高。。。 。。。在多黏菌素治疗时代亲近监测 AKI 至关主要， ，，特殊是关于晚年患者、基线肌酐高的患者以及使用其他肾毒性药物的患者。。。 。。。
咨询热线
